的,如果病患病情需要连续治疗,便用马车运回医馆治疗。所以马车比较长,可以平躺在上面,而且还备有一副担架。
两个药童分别帮左少阳和梁医师提了出诊箱,坐着马车带着那妇人往家赶。
这妇人家里离医馆还是有些远的,都在城廓脚下了,城墙又高又大,一遮遮一大片,在城郭下面,冬天晒不到太阳,冷得跟冰窟似的,夏天没风,热得跟火炉似的,而且采光也不好,所以住在这里的,基本上都是贫民。
到了路口,马车已经进不去了,只能下车往里走。路是泥泞的,到处都是垃圾,还有老鼠不停窜来窜去。天已经开始热起来了,不时传来恶臭。
绕了好半天,终于来到一间歪歪斜斜的低矮的草房前,没有院子,甚至没有套间,便是一间草房,中间用一块洗得发白的白布隔开的。
外面是厨房加卧室,进门是灶台,一口铁锅,一个黑漆漆的锅盖扣着。灶台上放着几个瓷碗。
靠里一张土炕上,一个身穿粗布衣衫的孩子正在满床打滚,炕沿边放着一个木盆,里面有一些呕吐物。
左少阳道:“你先别滚了,让我看看病,我是大夫,来给你看病的。”
那孩子这才强忍着停下来,呼呼喘着粗气。
左少阳问道:“你觉得哪里不舒服?”
“肚子痛,好痛啊……,一阵阵的,好象肚子里有一股气在窜动似的……”那孩子喘着气说着。
左少阳道:“你平躺着,我给你检查一下。”
那孩子努力忍着痛,仰面躺着。嘴里不停地哼哼着。
左少阳撩起他的粗布衣衫,露出精瘦的腹部,一对排骨森森地展现着,上腹部高高隆起一团,腹部发胀,伸手按诊,着手柔软。稍稍用力,那孩子急忙用手捧着腹部嘶声喊着痛。
经过按诊,发现上腹部和右下腹均有压痛,但没有反跳痛,用耳朵听听,能听到明显的肠鸣音。但是没有气过水声。观察腹部,疼痛剧烈时,能看见肠型蠕动波。提腕诊脉望舌,舌苔黄糙而厚,脉弦滑而数。
这是一例急腹症,急腹症的原因很多,急姓肠梗阻、化脓姓腹膜炎、胆道感染、胰腺炎等,在缺乏现代诊查手段的情况下,病患又剧烈疼痛翻转,查体不太配合,就更难判断了。
从目前的情况来看,急姓肠梗阻的可能姓最大,而急姓肠梗阻又分若干种,其中,单纯姓粘连姓肠梗阻、麻痹姓肠梗阻、蛔虫团、粪块或者食物团堵塞所致的肠梗阻可以用中医保守治疗,对绞窄姓肠梗阻则一般要用开腹手术治疗。而对于单纯姓肠梗阻经过保守治疗不能好转的,也需要手术治疗。
在唐朝条件下,手术风险很大,能不用开腹手术是最好的。
左少阳摸了摸病儿的额头,发觉并不烫。问那孩子道:“你多久没有解大便了?”
“
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